拔智齿后脸肿的时间因人而异，主要受智齿拔除难度、个人体质以及术后恢复情况影响。若智齿萌出位置正常、拔除过程顺利，脸部肿胀通常在1-2天达到高峰，3-5天逐渐消退；但如果智齿为阻生齿，拔除时需切开牙龈、去除骨质，手术创伤大，肿胀可能在2-3天最为明显，完全消退需5-7天，部分患者甚至更久。此外，体质敏感、愈合能力差的人，肿胀持续时间也会相对延长。
智齿拔除属于有创手术，术后创口周围组织会出现炎症反应，引发肿胀。正常萌出的智齿拔除时，对周围组织损伤较小，创口相对局限。机体免疫系统在应对这种较小创伤时，炎症反应程度较轻，肿胀范围和持续时间也较短。随着创口逐渐愈合，炎症消退，肿胀也会随之减轻。然而阻生智齿的拔除过程复杂，手术对牙龈、牙槽骨等组织的损伤较大。手术过程中，切开牙龈、去除骨质以及拔除牙齿的操作，会导致大量组织细胞受损，释放炎症介质，引发明显的炎症反应。炎症介质促使血管扩张、通透性增加，血液中的液体成分渗出到组织间隙，导致脸部肿胀加剧，且这种较为严重的炎症反应消退需要更长时间。体质较好、免疫力强的人，身体对炎症的调节和修复能力较强，术后炎症反应相对较轻，能更快控制炎症、促进组织修复，肿胀消退速度也更快。反之体质敏感或免疫力低下的人，术后炎症反应更剧烈，组织修复缓慢，肿胀不仅程度重，持续时间也会明显延长。此外，术后恢复情况也影响肿胀时长。若患者遵循医嘱，做好口腔护理，保持创口清洁，避免感染，能为创口愈合创造良好条件，有助于炎症消退，缩短肿胀时间。但如果术后口腔卫生不佳，导致创口感染，炎症加重，会进一步阻碍组织修复，使肿胀持续更久，甚至可能引发更严重的并发症。
拔了智齿怎么改善不适症状
1、冷敷热敷交替：术后24小时内冷敷，通过低温使血管收缩，减少渗出，缓解肿胀和疼痛。24小时后改为热敷，促进血液循环，加速炎症吸收，减轻肿胀，帮助创口恢复；
2、避免刺激创口：术后避免频繁吐口水、用力漱口，防止口腔内负压增加导致血凝块脱落。同时，避免用舌头舔舐或触碰创口，减少对创口的刺激，防止感染和再次出血；
3、调整饮食：术后2小时后可进食温凉、软糯食物，避免过热、过硬、辛辣刺激性食物。过热食物会加重出血风险，过硬食物易损伤创口，辛辣食物会刺激创口，加重疼痛和肿胀。